2025年の年の瀬。私の心境は「イライラ」と「期待」が複雑に入り乱れています。
この投稿は、vExperts Advent Calendar 2025の 10日目です。
年末になってバタバタしている理由を書きつつ、備忘録的なことも書いて今年の締めにします。
長年使ってきた電子カルテメーカーとの決別。その理由はシンプルです。「技術力ゼロ」。サポートやエンジニアは使い物にならず、保守料だけを貪り、最終的には「データのコンバートができないから、新しいカルテを買い直せ」と言い放つ始末でした。某会社の子会社になったようですが、だから何？知れてるでしょ底が(-_-;)
としか思いませんでした。
特に、これから述べるメーカーの無責任な対応と、我々が実現した技術的な「リベンジ」は、現在、同じメーカーの電子カルテで苦しむ全国の病院に、間違いなく役立つ情報だと確信しています。
劣悪ベンダーを切り捨てた決定的な理由
1. 「経験がないからできない」と開き直った技術力
私が最初の不信感を抱いたのは、電子カルテサーバーの仮想化基盤への移行を相談した時です。
当院：「既存の診療系仮想化基盤（VMware）に電子カルテサーバーを乗せたいのですが。」
メーカー：「それはできません。」
当院：「どうしてですか？技術的には全く問題ないはずですが。」
メーカー：「...経験したことがないからです。」
「経験がないからできない」。これが、高額な保守料を取り続けるメーカーの技術の限界でした。新しい技術への挑戦を拒否し、ユーザーの環境に合わせる努力すらしない。この時点で、このメーカーに未来はないと確信しました。というか、時代に取り残されていくだけだと。
2. スパゲティコードと、永久使用の約束破り
さらに深刻なのは、製品のライフサイクルです。
「保守料を払い続ければ、アップデート対応で永久に使える」という約束は、会社風土のせいか人の出入りが激しくエンジニアが育たない体制によって反故にされました。結果、内部コードはスパゲティソース化。同一メーカーが新しく作り直した電子カルテにも関わらず、「内部構造が違いすぎるため、データのコンバートは不可能」と断言されました。
つまり、この技術力の低さ、製品管理の杜撰さによって、当院では半年間にも及ぶマスターデータの再構築という苦行を強いられる羽目になったのです。
しかし、この「怒り」は今、未来への大きな「革新」のエネルギーに変わっています。私たちは技術力ゼロのメーカーを切り捨て、自ら未来のIT基盤を構築する道を選びました。
旧メーカーが「できない」と言い放った仮想化基盤への導入。私たちはそれを、さらに一歩進めて実現しました。2023年にフルリプレイスしているのでとこのタイミングでの入替を全く想定していなかったので、既存の診療系のシステムに1ノードをシームレスに追加。既存システムに影響を与えることなく、新しい電子カルテサーバー7台のVMを搭載し、VDIの「インスタントクローン」展開を可能にする予定です。
緻密なサイジングにより、VDI展開時でもCPUに十分な余裕を持たせています。
このノード追加の過程で発生した技術的なTipsについても、年明け以降、技術コミュニティVMUGで惜しみなく共有する予定です。
私の目標は、ただ電子カルテを動かすことではありません。この新しい基盤は、2028年のリプレイスを見据えた、未来の医療IT環境への布石です。
2028年に既存の基盤と共に、セキュリティとネットワークを最新のアーキテクチャに刷新します。
そして、最もエキサイティングな挑戦が、LLMを用いた生成AIエンジンを院内に組み込むことです。これは、業務効率化、診断支援、事務作業の劇的な改善をもたらし、旧メーカーには絶対に提供できない革新的な価値を患者と職員にもたらすとおもいます。
年明けから。半年に及ぶマスター再構築の苦労はありますが、このプロジェクトは必ずや成功させ、劣悪なベンダーに依存する医療機関を救うための「成功事例」として、徹底的にブランディングしていく所存です。
現在、旧メーカーの電子カルテで苦しむ全国の病院の皆様へ。
私たちは、この先進的なVDI基盤、LLMを見据えたIT環境を構築し、そのノウハウを惜しみなく提供することで、旧メーカーのシェアを逆転させてみせるという強い決意を持っています。今のカルテはP2Vしたらいいんですよ。
私は今年、ありがたいことに3年連続でvExpertを受賞し、さらにvExpert Securityにも選出されました。しっかりコンサルティングもさせていただきます。
また、Omnissa（旧VMware）からも2年連続でTECH INSIDERに選んでいただけました。
これらの経験と知見を活かし、来年も医療ITの革新に精進していくこと目指しています。年明けからの半年間、このプロジェクトの進捗にご期待ください。そして、VMUGでの発表も楽しみにしていてください！
2026年はこの2台の大幅アップデートも予定しています。（時間あるかなw）
今年1年、ありがとうございました！！
